Wirkprinzip
Propranolol ist ein nicht-kardioselektiver Betablocker, der vor allem bei der Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird.

Durch seine membranstabilisierende Wirkung wirkt Propranolol in sehr hohen Dosen lokalanästhetisch.

Die nicht-selektive Blockierung beider beta-Rezeptoren bewirkt über die β1-Rezeptoren eine Senkung der Inotropie, Chronotropie und Dromotropie am Herzen. Die Blockierung der β2-Rezeptoren hat unter anderem bronchokonstriktive, vasokonstriktive und metabolische Wirkung.

Propranolol ist ausgesprochen lipophil und wird schnell und vollständig absorbiert. Durch den hohen first-pass-Effekt ist es nur zu 30% bioverfügbar. Seinen maximalen Wirkspiegel erreicht Propranolol nach ca. 1-3 Stunden.
In der Leber metabolisiert erreicht es eine Plasmahalbwertszeit von ungefähr 6 Stunden.

Anwendungsgebiete
Propranolol wird als Betablocker vor allem in der Behandlung kardialer Erkrankungen eingesetzt. Hierzu zählen unter anderem:
- Koronare Herzkrankheit
- Arterielle Hypertonie

Nebenwirkungen
Durch seine unselektive Blockade sowohl der β1- als auch der β2-Rezeptoren weist Propranolol einige unerwünschte Nebenwirkungen auf. Hierzu zählen vor allem:
- Asthmaanfälle
- Bradykardie
- Hypotonie
- Kältegefühl
- Hypoglykämie (bei Diabetes mellitus)
- Kopfschmerzen
- Schwindel

Im Falle einer Überdosierung von Propranolol kann es gegebenenfalls zur Ausbildung toxischer Symptome kommen. Diese Symptome entsprechen den Nebenwirkungen, sind aber - je nach aufgenommener Dosis - entsprechend stärker.

In aktuellen Studien wird die membranstabilisierende Wirkung von Propranolol als möglicher Therapieansatz bei der Behandlung von Malaria und Epilepsie erforscht.
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