Unfruchtbarkeit bezeichnet die Sterilität und Infertilität der Frau. Von Sterilität oder Infertilität spricht man, wenn ein Paar innerhalb von zwei Jahren ungewollt kinderlos bleibt. Bei der Sterilität des Mannes handelt es sich um Zeugungsunfähigkeit. Die Begriffe Sterilität und Infertilität werden häufig synonym verwendet.

Schätzungen zufolge sind in Deutschland zwischen fünf und zehn Prozent aller Paare ungewollt kinderlos. Die Gründe dafür sind vielfältig und liegen etwa zur Hälfte beim Mann und zur Hälfte bei der Frau. In etwa 15 Prozent dieser Fälle sind die Ursachen ungeklärt.

Die Therapie von Unfruchtbarkeit richtet sich nach der Ursache. Auch die Erfolgsaussichten einer Behandlung spielen dabei eine Rolle. Für viele unfruchtbare Paare sind Medikamente zum Auslösen des Eisprungs (Ovulationsinduktion) oft der Anfang einer Behandlung. Millionen von Frauen in der ganzen Welt werden jedes Jahr Medikamente verschrieben wie zum Beispiel Clomifen.

Clomifen oder Clomid ist ein Medikament, das die Eierstöcke zur Reifung von Eizellen anregt. Die Einnahme ist eine gut bewährte, effektive Behandlung und das am meisten verwendete Fruchtbarkeitsmedikament.

Frauen, die unregelmäßig oder nie einen Eisprung haben und auch diejenigen mit polyzystischen Eierstöcken oder polyzystischem Ovarialsyndrom können Clomid einnehmen. Clomifen wird auch in Fällen von unerklärlicher Unfruchtbarkeit angewendet.
Wie funktioniert es? Der aktive Bestandteil in Clomifen ist Clomifenecitrat, ein Antiöstrogenmedikament, das in Pillenform eingenommen wird. Es wirkt, indem es das Niveau von zwei Hormonen anhebt, welche einerseits für die Stimulation der Eierstöcke sorgen und andererseits die Freigabe einer Eizelle verursachen.
Wie lange dauert die Behandlung? Sie beginnen damit, Clomifen ab dem dritten bis fünften Tag Ihres Menstruationszyklusses (nach Beginn der Menstruation) zu nehmen und setzen die Einnahme ungefähr fünf Tage lang fort. In der Regel haben Sie fünf bis sechs Tage nach der letzten Pille einen Eisprung. Ihr Arzt wird Sie mittels Ultraschall untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Eierstöcke ein Follikel vorbereiten, wie viele Follikel vorhanden sind und welchen Reifegrad sie haben.

Die meisten Frauen gehen durch maximal drei bis sechs Medikamentenzyklen: Es kann eine Therapie mit Medikamenten von ein bis zwei Monaten erforderlich sein, um eine regelmäßige Ovulation zu starten. Wenn sich die Einnahme nach sechs Monaten als nicht erfolgreich erweist, wird Ihr Arzt sicherlich beginnen, andere Möglichkeiten mit Ihnen zu besprechen.

Wenn Sie ein polyzystisches Ovarialsydrom haben, dann kann es sein, dass diese Behandlung Ihnen nicht hilft, weil 15 bis 40 Prozent der Frauen mit PCOS resistent gegen Clomifen sind. Dies tritt häufiger bei Frauen auf, die einen BMI (Bodymaßindex) haben, der größer als 25 ist. Schon ein bescheidener Gewichtsverlust von ungefähr fünf Prozent Ihres Körpergewichts kann dabei helfen, Ihre Chancen auf einen Eisprung zu verbessern.

Wenn bei Ihnen eine Insulinresistenz nachgewiesen worden ist, wird Ihr Arzt Ihnen vielleicht auch das Antidiabetikum Metformin verschreiben. Metformin kann die Reaktion auf Clomifen unterstützen und die Chancen vergrößern, einen Eisprung zu bekommen und schwanger zu werden.